Guía salarial de auxiliar de salud en el hogar: lo que realmente vas a ganar en 2024
El BLS reporta un salario anual medio para auxiliares de salud en el hogar y de cuidado personal de aproximadamente $33,530 por año [1] — una cifra que ubica a los HHA entre los trabajadores peor remunerados en salud a pesar de realizar tareas clínicas directas como cuidado de heridas, monitoreo de signos vitales y recordatorios de medicación que afectan directamente los resultados de los pacientes.
Puntos clave
- El salario medio nacional para auxiliares de salud en el hogar ronda los $33,530 anuales, o aproximadamente $16.12 por hora, aunque los que ganan en el percentil 90 en áreas metropolitanas de alta demanda pueden superar los $41,000+ [1].
- Las brechas geográficas de remuneración son marcadas: los HHA en Massachusetts, Washington y California ganan significativamente más que los del sur, pero el costo de vida erosiona parte de esa ventaja.
- La certificación es tu principal palanca salarial: obtener una credencial de Certified Home Health Aide (CHHA), certificación de CPR/primeros auxilios o capacitación especializada en cuidado de demencia puede aumentar las tarifas por hora entre $1.50 y $3.00 por encima del salario base [2].
- La industria importa: los HHA empleados por agencias gubernamentales y hospitales superan consistentemente en remuneración a los que trabajan para agencias de cuidado domiciliario privadas o empresas de personal temporal [1].
- La demanda es explosiva: el BLS proyecta un crecimiento del empleo del 22% para auxiliares de salud en el hogar y de cuidado personal hasta 2032, superando ampliamente el promedio del 3% para todas las ocupaciones — lo que da a los HHA una verdadera ventaja de negociación durante la contratación [2].
¿Cuál es el panorama salarial nacional para auxiliares de salud en el hogar?
El BLS agrupa a los auxiliares de salud en el hogar bajo el código SOC 31-1121, junto con los auxiliares de cuidado personal, lo que significa que los datos salariales publicados reflejan una imagen combinada [1]. Dicho esto, el desglose por percentiles revela diferencias significativas en lo que ganan los HHA dependiendo de sus credenciales, la complejidad de sus casos y el tipo de empleador.
En el percentil 10, los auxiliares de salud en el hogar ganan aproximadamente $23,500–$24,000 por año [1]. Estos son generalmente trabajadores de nivel de entrada con experiencia mínima — a menudo auxiliares recién certificados que trabajan a tiempo parcial a través de agencias de personal temporal, realizando asistencia básica en AVD (actividades de la vida diaria) como baño, vestimenta y tareas domésticas ligeras. Muchos a este nivel carecen de credencial CHHA y trabajan con horarios variables sin horas garantizadas.
El percentil 25 se sitúa cerca de $27,000–$28,500 anuales [1]. Los HHA aquí generalmente tienen 1 a 2 años de experiencia y horas consistentes a tiempo completo. Realizan tareas más complejas — monitoreo de presión arterial, asistencia con ejercicios de rango de movimiento prescritos, documentación de cambios en la condición del paciente en los registros de cuidado — pero aún no han avanzado a casos especializados.
En la mediana ($33,530), encontrarás HHA con 3 a 5 años de experiencia que han construido listas de clientes confiables y frecuentemente poseen certificación CHHA [1]. Estos auxiliares generalmente gestionan horarios con múltiples pacientes, realizan tareas especializadas como cuidado de catéter o monitoreo de glucosa en sangre bajo supervisión de enfermería registrada, y mantienen documentación detallada para el cumplimiento del plan de cuidados. Muchos a este nivel trabajan para agencias de salud en el hogar establecidas con beneficios.
El percentil 75 alcanza aproximadamente $37,000–$38,500 [1]. Los HHA que ganan a este nivel frecuentemente se especializan — cuidado de demencia y Alzheimer, salud pediátrica en el hogar, o pacientes dependientes de ventilador — y trabajan para agencias que facturan a Medicare o Medicaid a tasas de reembolso más altas. La especialización en transferencias con grúa de pacientes, manejo de terapia de vacío de heridas o succión de traqueostomía exige un pago premium porque estas habilidades reducen la necesidad de visitas más costosas de LPN o enfermeras registradas.
En el percentil 90 ($41,000+), encontramos HHA experimentados en áreas metropolitanas de alto costo, que frecuentemente trabajan en turnos de internos o nocturnos con casos médicos complejos [1]. Algunos a este nivel sirven como auxiliares líderes o capacitadores de campo, guiando al personal más nuevo en protocolos de cuidado y procedimientos de seguridad del paciente. Otros ganan tarifas premium a través de clientes de pago privado que evitan las estructuras de tarifas de las agencias por completo.
La brecha entre el percentil 10 y el percentil 90 — aproximadamente $17,000 — puede parecer estrecha comparada con los roles de enfermería, pero para una fuerza laboral donde la mediana ronda los $33,530, esa diferencia representa una variación del 72% en las ganancias anuales [1]. Entender dónde te ubicas y qué te hace avanzar importa.
¿Cómo afecta la ubicación al salario de un auxiliar de salud en el hogar?
La geografía crea algunas de las variaciones salariales más amplias en la compensación de auxiliares de salud en el hogar. Los HHA que realizan tareas idénticas — asistencia en la deambulación, recordatorios de medicación, documentación de signos vitales — pueden ganar salarios drásticamente diferentes dependiendo de su estado y área metropolitana.
Los estados que mejor pagan para auxiliares de salud en el hogar incluyen Massachusetts, Washington, California, Alaska y Nueva York, donde los salarios medios oscilan entre $36,000 y $42,000+ anuales [1]. Los HHA de Massachusetts se benefician de los agresivos aumentos del salario mínimo del estado y de sindicatos fuertes de trabajadores de cuidado domiciliario. El salario más alto de California refleja tanto el costo de vida como el programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS) del estado, que establece pisos salariales para el cuidado domiciliario financiado con fondos públicos. El estado de Washington aprobó legislación específica sobre salarios de trabajadores de cuidado domiciliario que elevó la remuneración de los HHA por encima de los promedios nacionales [2].
Los estados que menos pagan se concentran en el sur y partes del medio oeste — Mississippi, Luisiana, Arkansas y Virginia Occidental — donde los salarios medios de HHA pueden caer por debajo de $26,000 anuales [1]. Las tasas de reembolso de Medicaid más bajas en estos estados suprimen directamente lo que las agencias pueden pagar a los auxiliares, ya que Medicaid financia una parte significativa de los servicios de salud en el hogar.
Las primas por área metropolitana son significativas. Los HHA en el área metropolitana de San Francisco-Oakland-Berkeley, el corredor Boston-Cambridge-Nashua y el área de Seattle-Tacoma-Bellevue ganan de $3 a $7 por hora más que la mediana nacional [1]. Pero un salario de HHA de $40,000 en San Francisco, donde el alquiler medio supera los $2,200/mes para un departamento de un dormitorio, compra menos que $30,000 en Jackson, Mississippi, donde el alquiler promedia menos de $900.
La dinámica rural vs. urbana también importa específicamente para los HHA. Los auxiliares de salud en el hogar rurales frecuentemente conducen entre 30 y 60 minutos entre los hogares de los pacientes, y no todas las agencias reembolsan el kilometraje a la tarifa estándar del IRS ($0.67/milla en 2024). Un HHA que gana $16/hora y conduce 80 millas no reembolsadas diariamente está efectivamente perdiendo $1.50–$2.00/hora en costos del vehículo. Al evaluar la remuneración basada en ubicación, considera el tiempo de conducción entre clientes, las políticas de reembolso de kilometraje y si la agencia proporciona un vehículo de empresa o tarjeta de gasolina [5].
Algunos estados también ofrecen programas de traspaso salarial donde los aumentos de tarifas de Medicaid están legalmente obligados a fluir directamente a los trabajadores de cuidado directo en lugar de ser absorbidos por las agencias. Verificar si tu estado tiene legislación activa de traspaso salarial puede indicar si las tarifas publicadas realmente aumentarán.
¿Cómo afecta la experiencia a las ganancias de un auxiliar de salud en el hogar?
Los aumentos salariales impulsados por la experiencia para los HHA siguen una curva más plana que la mayoría de los roles en salud, pero hitos específicos sí generan incrementos significativos.
0–1 año (nivel de entrada): $23,500–$27,000 anuales. Los HHA nuevos recién egresados de un programa de capacitación aprobado por el estado de 75 horas (el mínimo federal bajo los requisitos de OBRA) comienzan en o cerca del salario mínimo en la mayoría de los mercados [2]. En esta etapa, manejas AVD básicas — baño, arreglo personal, preparación de comidas, tareas domésticas ligeras — bajo supervisión cercana. Las agencias generalmente te asignan casos menos complejos: clientes ambulatorios que necesitan compañía y recordatorios de medicación en lugar de tareas de enfermería especializada.
1–3 años: $28,000–$33,000 anuales. Después de tu primer año, probablemente has completado evaluaciones de competencia en áreas como transferencias seguras de pacientes usando cinturones de marcha y grúas de pacientes, observación básica de cuidado de heridas y documentación precisa de signos vitales [7]. Las agencias comienzan a asignarte pacientes de mayor agudeza — aquellos con diabetes que requieren monitoreo de glucosa en sangre, clientes postquirúrgicos que necesitan asistencia de movilidad, o pacientes con oxigenoterapia. Obtener tu credencial CHHA durante este período es la palanca salarial individual más efectiva, generalmente añadiendo $1.00–$2.50/hora [2].
3–5 años: $33,000–$38,000 anuales. Los HHA de mitad de carrera que se han especializado ven los aumentos más significativos. Completar una certificación en cuidado de demencia (como la credencial essentiALZ de la Alzheimer's Association), capacitación en salud pediátrica en el hogar o competencia como auxiliar de hospicio abre el acceso a cargas de trabajo mejor remuneradas [3]. Los HHA a este nivel frecuentemente gestionan sus propios horarios, se comunican directamente con las enfermeras registradas supervisoras sobre ajustes al plan de cuidados y sirven como recursos confiables para las familias de los pacientes que navegan la logística del cuidado domiciliario.
5+ años: $38,000–$41,000+ anuales. Los HHA veteranos que han permanecido en el campo frecuentemente transicionan a roles de capacitador de campo, coordinador de cuidados o auxiliar líder — posiciones que conllevan primas de $2 a $4/hora [1]. Otros maximizan sus ganancias tomando clientes de pago privado directamente, evitando las estructuras de comisión de las agencias que típicamente absorben del 30% al 50% de la tarifa facturada.
¿Qué industrias pagan más a los auxiliares de salud en el hogar?
No todos los empleadores de HHA pagan igual, y el sector industrial en el que trabajas puede significar una diferencia anual de $4,000 a $8,000 por las mismas tareas clínicas.
Las agencias gubernamentales (estatales, locales y federales) pagan consistentemente los salarios más altos a los auxiliares de salud en el hogar, con ganancias anuales medias que alcanzan $38,000–$42,000 en muchos estados [1]. Los HHA empleados por el gobierno que trabajan a través de programas de atención primaria domiciliaria de Veterans Affairs o servicios estatales de discapacidad del desarrollo se benefician de escalas salariales del sector público, contratos sindicales y aumentos escalonados estructurados. Estos puestos también tienen los paquetes de beneficios más robustos — pensiones de beneficio definido, seguro médico con primas bajas y tiempo libre pagado que las agencias privadas rara vez igualan.
Los hospitales y centros de enfermería especializada que emplean HHA para programas de cuidado domiciliario de transición pagan salarios medios de $34,000–$37,000 [1]. Estos roles frecuentemente involucran pacientes de mayor agudeza recientemente dados de alta después de cirugía, accidente cerebrovascular o eventos cardíacos, requiriendo que los HHA realicen tareas como observación del sitio quirúrgico, deambulación con dispositivos de asistencia y documentación detallada de ingesta/excreción.
Las agencias de servicios de salud en el hogar — la categoría de empleador más grande para los HHA — pagan más cerca de la mediana nacional de $33,530 [1]. Dentro de este sector, las agencias certificadas por Medicare tienden a pagar más que las agencias solo de Medicaid o de pago privado porque las tasas de reembolso de Medicare son más altas. Si estás comparando ofertas de agencias, pregunta específicamente si la agencia está certificada por Medicare y qué porcentaje de su carga de trabajo es Medicare vs. Medicaid.
Las agencias de servicio privado y de personal temporal generalmente ofrecen los salarios base más bajos ($25,000–$30,000), pero algunas compensan con flexibilidad de horario y disponibilidad de horas extra [5]. Los HHA dispuestos a trabajar turnos nocturnos de 12 horas o programas de solo fines de semana a través de agencias de personal temporal pueden ganar diferenciales de turno de $1.00–$3.00/hora que cierran parcialmente la brecha.
¿Cómo debe negociar su salario un auxiliar de salud en el hogar?
La negociación salarial de un HHA se ve diferente a la de los roles en oficina. Rara vez estás sentado frente a un director de recursos humanos con una contraoferta — es más probable que estés discutiendo la remuneración con un reclutador de la agencia o coordinador de cuidados durante la incorporación. Pero el crecimiento laboral proyectado del 22% hasta 2032 significa que las agencias están compitiendo por auxiliares confiables, y eso te da ventaja [2].
Lidera con tus certificaciones y capacitación especializada. Una credencial CHHA, certificación CPR/BLS y cualquier capacitación especializada (cuidado de demencia, salud pediátrica en el hogar, competencia como auxiliar de hospicio) son diferenciadores concretos [3]. Cuando una agencia ofrece $15.50/hora, responde con: "Tengo mi CHHA, estoy certificado en BLS y he completado 40 horas de capacitación en cuidado de Alzheimer a través de [programa específico]. Según mis cualificaciones, busco $17.00–$17.50." Las agencias saben que los auxiliares certificados reducen los costos de supervisión y mejoran las puntuaciones de satisfacción del paciente — ambas cosas que afectan sus calificaciones Medicare Star.
Cuantifica tu confiabilidad. En salud en el hogar, las ausencias y cancelaciones de último momento son el mayor dolor de cabeza operativo de una agencia. Si tienes un historial de asistencia constante — digamos, 98%+ de finalización de turnos en el último año — menciona ese número explícitamente. Las agencias gastan $300–$500 reclutando e incorporando a cada nuevo auxiliar; retener a uno confiable vale una prima de $1.00/hora para la mayoría de los operadores.
Negocia más allá de la tarifa por hora. Si la agencia no cede en el salario base, presiona en el reembolso de kilometraje (solicita la tarifa completa del IRS de $0.67/milla en lugar de un estipendio diario fijo), horas semanales mínimas garantizadas (32–40 horas escritas en tu oferta), tiempo de conducción pagado entre clientes y reembolso de matrícula para programas puente de CNA o LPN [12]. Un aumento de $0.50/hora equivale a aproximadamente $1,040/año para un auxiliar a tiempo completo — pero las 40 horas semanales garantizadas versus 25 horas impredecibles representan una diferencia anual de más de $12,000.
Usa ofertas competidoras estratégicamente. Con agencias reclutando activamente, es común entrevistarse con 2 o 3 simultáneamente. Si la Agencia A ofrece $16.00/hora y la Agencia B ofrece $16.75, dile a la Agencia A: "He recibido una oferta a $16.75 de otra agencia en el área. Prefiero su carga de trabajo y horario, pero necesito que la remuneración sea competitiva." La mayoría de las agencias igualará o dividirá la diferencia en lugar de reiniciar su proceso de reclutamiento [12].
Programa tu solicitud alrededor de los ciclos de recertificación. Muchas agencias realizan evaluaciones de competencia anuales (requeridas por las Condiciones de Participación de Medicare). Esta revisión programada es el momento natural para presentar nuevas certificaciones, comentarios positivos de pacientes/familias y una solicitud de monto específico — no un vago "me gustaría un aumento."
¿Qué beneficios importan más allá del salario base de un auxiliar de salud en el hogar?
Para los HHA que ganan $33,530 en la mediana, los beneficios pueden añadir del 20% al 30% a la compensación total — o no añadir casi nada, dependiendo de tu empleador [1].
El seguro médico es el beneficio de mayor valor a evaluar. Los HHA empleados por el gobierno y sistemas hospitalarios generalmente reciben cobertura médica subsidiada por el empleador con un valor de $5,000–$8,000 anuales. Muchas agencias de cuidado domiciliario privadas, sin embargo, clasifican a los auxiliares como tiempo parcial (menos de 30 horas/semana) específicamente para evitar los requisitos del mandato del empleador de la ACA. Antes de aceptar un puesto, confirma si serás clasificado como tiempo completo y elegible para beneficios, y pide el monto de la contribución de prima del empleado por escrito.
El tiempo libre pagado (PTO) varía drásticamente. Los puestos de HHA en gobierno y hospitales comúnmente ofrecen de 10 a 15 días de PTO anuales. Las agencias privadas pueden ofrecer cero días pagados el primer año. Dado que los HHA no ganan ingresos cuando no trabajan turnos, el tiempo libre no remunerado efectivamente reduce tu tarifa por hora — cinco días de enfermedad no pagados por año con un salario de $16/hora te cuestan $640.
El reembolso de kilometraje y pago por desplazamiento son beneficios específicos para HHA que afectan significativamente el ingreso neto. Un auxiliar que conduce 50 millas diarias entre hogares de pacientes a la tarifa del IRS de $0.67/milla recibiría $33.50/día — aproximadamente $8,700 anuales. Una agencia que ofrece un estipendio fijo de viaje de $10/día en su lugar te cuesta casi $6,000/año en gastos de vehículo no reembolsados [5].
La asistencia de matrícula para el avance profesional es cada vez más común en agencias más grandes que intentan retener auxiliares. Los programas que financian la certificación CNA ($500–$1,500), cursos puente de LPN, o incluso clases de prerrequisitos de enfermería registrada representan un valor significativo a largo plazo [2]. Una agencia que ofrece $15.75/hora con $2,000 de reembolso anual de matrícula puede valer más que una que ofrece $16.50 sin apoyo de avance — especialmente si planeas pasar a enfermería.
La disponibilidad de horas extra importa para los HHA que quieren maximizar sus ganancias. Las agencias con grandes cargas de trabajo bajo exenciones de Medicaid frecuentemente tienen escasez crónica de personal, lo que significa que las horas extra a 1.5x tu tarifa base están fácilmente disponibles. Un HHA que gana $16/hora y trabaja 10 horas extra semanales añade aproximadamente $12,480 anuales a su salario base.
Puntos clave
La compensación de auxiliares de salud en el hogar se centra en una mediana nacional de $33,530, pero tus ganancias reales dependen de factores controlables: dónde trabajas, quién te emplea y qué credenciales posees [1]. Los puestos en gobierno y sistemas hospitalarios pagan de $4,000 a $8,000 más que las agencias privadas por trabajo equivalente. Las primas geográficas en Massachusetts, California y Washington son reales pero deben sopesarse contra el costo de vida. La credencial CHHA sigue siendo la palanca salarial más accesible, y la capacitación especializada en cuidado de demencia, salud pediátrica en el hogar o trabajo de hospicio abre cargas de trabajo de mayor agudeza que exigen tarifas premium [2] [3].
Con un crecimiento laboral proyectado del 22% hasta 2032, las agencias necesitan HHA confiables y certificados más de lo que los HHA necesitan a cualquier agencia individual [2]. Usa esa ventaja — negocia la tarifa por hora, el reembolso de kilometraje, las horas garantizadas y la asistencia de matrícula. Construye tu currículum con competencias clínicas específicas, experiencia con poblaciones de pacientes y métricas de confiabilidad medibles usando el constructor de currículum de Resume Geni para presentar tus cualificaciones claramente a las agencias de contratación.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el salario promedio de un auxiliar de salud en el hogar?
El BLS reporta un salario anual medio de aproximadamente $33,530 para auxiliares de salud en el hogar y de cuidado personal a nivel nacional, lo que se traduce en aproximadamente $16.12 por hora para trabajo a tiempo completo [1]. Sin embargo, "promedio" oculta una amplia variación: los HHA del percentil 10 ganan alrededor de $23,500, mientras que los del percentil 90 superan los $41,000 — una diferencia impulsada por geografía, estado de certificación, tipo de empleador y nivel de agudeza del paciente [1].
¿Cuánto ganan los auxiliares de salud en el hogar por hora?
El salario medio por hora nacional para los HHA es de aproximadamente $16.12 [1]. Los auxiliares de nivel de entrada sin certificación CHHA que trabajan a través de agencias de personal temporal pueden comenzar entre $11.50 y $13.00/hora, mientras que los auxiliares experimentados con capacitación especializada en áreas metropolitanas de alto costo como Boston o San Francisco pueden ganar $20.00–$22.00/hora, particularmente para turnos nocturnos o de internos [1] [5].
¿Los auxiliares de salud en el hogar reciben beneficios?
Depende completamente del empleador. Los HHA empleados por el gobierno y sistemas hospitalarios generalmente reciben seguro médico, PTO, contribuciones de jubilación y reembolso de kilometraje. Muchas agencias de cuidado domiciliario privadas clasifican a los auxiliares como tiempo parcial para evitar obligaciones de beneficios. Durante la contratación, pregunta específicamente: "¿Seré clasificado como tiempo completo? ¿Cuál es la prima de seguro médico del empleado? ¿Cuál es su tarifa de reembolso de kilometraje por milla?" Estas tres preguntas revelan más sobre la compensación total que la tarifa por hora publicada [2].
¿Qué certificaciones aumentan el salario de un auxiliar de salud en el hogar?
La credencial de Certified Home Health Aide (CHHA) es el diferenciador básico, generalmente añadiendo $1.00–$2.50/hora sobre los auxiliares no certificados [2]. Más allá de eso, la certificación CPR/BLS (American Heart Association), las credenciales de cuidado de demencia como el programa essentiALZ de la Alzheimer's Association, la capacitación en competencia como auxiliar de hospicio y las certificaciones estatales específicas de administración de medicamentos contribuyen a aumentos salariales incrementales [3]. Cada certificación señala a las agencias que puedes manejar pacientes de mayor agudeza, reduciendo su necesidad de visitas de supervisión más costosas de LPN o enfermeras registradas.
¿Es ser auxiliar de salud en el hogar una buena carrera para el crecimiento a largo plazo?
El BLS proyecta un crecimiento del empleo del 22% para auxiliares de salud en el hogar y de cuidado personal hasta 2032, añadiendo aproximadamente 804,600 nuevos puestos — una de las tasas de crecimiento más rápidas en todas las ocupaciones [2]. El envejecimiento de la generación Baby Boomer y la transición hacia el cuidado domiciliario sobre los entornos institucionales impulsan esta demanda. Para el crecimiento salarial a largo plazo, muchos HHA usan el rol como trampolín: completar la certificación CNA (que típicamente duplica las posiciones disponibles y añade $2–$4/hora), luego obtener la licencia de LPN o enfermería registrada a través de programas puente. Las agencias cada vez más ofrecen reembolso de matrícula para apoyar este camino [2].
¿Cómo puedo ganar más como auxiliar de salud en el hogar?
Maximiza las ganancias de HHA a través de una combinación de estrategias: obtén tu CHHA y al menos una credencial de especialización, apunta a empleadores gubernamentales o de sistemas hospitalarios en lugar de agencias de personal temporal privadas, negocia el reembolso completo de kilometraje a tarifa del IRS ($0.67/milla), asegura horas de tiempo completo garantizadas por escrito y acepta cargas de trabajo de mayor agudeza (pacientes dependientes de ventilador, cuidado complejo de heridas, casos pediátricos) que exigen tarifas premium [1] [12]. Los HHA dispuestos a trabajar turnos nocturnos o de fin de semana pueden añadir $1.00–$3.00/hora en diferenciales de turno. Los clientes de pago privado encontrados a través de referencias directas — evitando las estructuras de comisión de las agencias — ofrecen las tarifas por hora efectivas más altas.
¿Cuál es la diferencia entre un auxiliar de salud en el hogar y un auxiliar de cuidado personal?
El BLS agrupa ambos bajo el código SOC 31-1121, pero los roles difieren en alcance clínico [1]. Los auxiliares de salud en el hogar trabajan bajo la supervisión de una enfermera registrada o terapeuta y realizan tareas relacionadas con la salud: monitoreo de signos vitales, asistencia con ejercicios prescritos, observación y reporte de cambios en la condición del paciente, y cuidado básico de heridas. Los auxiliares de cuidado personal se enfocan en el apoyo no médico de AVD — baño, vestimenta, preparación de comidas, compañía y tareas domésticas ligeras [2] [7]. Debido a que los HHA manejan tareas clínicas, generalmente requieren capacitación aprobada por el estado (mínimo 75 horas bajo los estándares federales de OBRA) y evaluación de competencia, mientras que los requisitos para auxiliares de cuidado personal varían ampliamente por estado. Este alcance clínico es precisamente la razón por la que las certificaciones específicas de HHA exigen un salario más alto.